2024-12-24
随着人们年龄增长和激素水平的降低,骨质疏松往往悄然而至,特别是老年男性和绝经后的女性,因此很多人开始服用抗骨质疏松药物。
与此同时,牙齿缺失、牙周疾病等口腔问题在老年人中也常有发生。如果您有严重的口腔疾病或者准备拔牙、种牙,服用这些抗骨质疏松药物时,可要小心了!
这些抗骨松药或增颌骨坏死风险
双膦酸盐类药物 这类抗骨质疏松药有阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠和米诺膦酸等。
这类药物会导致颌骨坏死,虽然发生率很低,但用药剂量和用药时间的增加也会增加相关风险。如果您患有严重口腔疾病,例如严重的牙周炎,需要拔牙、种牙或要进行牙科手术,不建议使用此类药物。
地舒单抗 地舒单抗引起颌骨坏死是十分罕见的情况,但随着地舒单抗治疗时间延长、用药剂量增加,颌骨坏死的风险也会增加。
治牙和吃药 最好打个时间差
如何降低颌骨坏死风险?请在开始服用双膦酸盐治疗骨松前,完成必要的口腔手术,完全恢复后再启动药物治疗。
已使用双膦酸盐治疗的患者,若需要进行复杂侵入性口腔手术时,建议暂停双膦酸盐治疗3至6个月,再实施口腔手术。且术后3个月如无口腔特殊情况,可以恢复使用双膦酸盐类药物。
对于服用地舒单抗的患者,同样建议在开始治疗前将口腔手术计划提前告知医生。在治疗期间,需要保持良好的口腔卫生习惯,避免拔牙、种牙或牙科手术等治疗。如必须进行牙科手术,不要临近地舒单抗的给药时间,并由专科医师评估。
停药或延迟治牙同样有风险
如您在用药过程中需要进行口腔手术,也请您不要盲目停药或过度延迟牙齿治疗时间,停药可能会增加骨折风险。
过度延迟拔除发炎的牙齿也会增加颌骨坏死的风险。还请您咨询医生,遵医嘱执行。如果拔牙等牙科手术不可避免,在手术前后使用抗生素、采用抗菌漱口液也是预防颌骨坏死的有效措施。
总之,在使用双膦酸盐类和地舒单抗治疗骨质疏松时,应注意口腔问题,拔牙、种牙需谨慎。与此同时,在日常生活中也要保持健康的生活方式,戒烟限酒,保持口腔卫生,定期口腔检查,安全用药。(瞭新社)
文/徐微(北京老年医院)
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