2024-08-12
一场突如其来的变故让刚步入大学校园的小洛(化名)跌至人生谷底。为治疗罕见的Castleman病,他接受了开腹手术,然而术后出现了严重并发症——胃瘫,这让他只能依靠鼻饲管输入肠内营养液来维持生命,学业也因此中断。人生就这样下去了吗?小洛在复旦大学附属中山医院找到了新可能。
去年9月,小洛在入学体检时意外发现腹部存在肿块。进一步诊断他确诊为Castleman病,一种罕见的反应性淋巴结病,需要手术治疗。
由于肿瘤周围黏连致密,在手术摘除肿瘤的过程中同时离断了贲门右侧的神经,导致术后出现了胃瘫。这使得小洛无法正常进食,只能靠鼻饲管进行肠内营养支持。
20岁不到的年纪与美食终身绝缘、无法拔掉的鼻饲管将如何改变他的人生?家人接受不了,带着小洛四处求医,尝试各种中西医疗法,但效果甚微。
小洛的家人偶然获悉复旦大学附属中山医院内镜中心周平红主任擅长使用G-POEM方法治疗胃瘫,7月下旬,他们找到了周平红的门诊。此时,他已带管生活8个月。
周平红认为,小洛的胃瘫是由于神经损伤造成胃的蠕动和排空运动受损,以至于无法通过自身的运动将食物推送通过幽门(胃的出口)。幽门是胃和小肠的交接处,管腔相对较小。虽然神经损伤造成的胃动力不足难以完全恢复,但是可以另辟蹊径,通过松开幽门的方式,降低食物排出的阻力,最终实现经口进食的目的。
治疗这种疾病通常需要切断幽门括约肌,而周平红认为,利用经口内镜下幽门肌切开术(G-POEM),可以通过微创的内镜手术松解控制胃内容物流向小肠的肌肉环,使食物可以自由通过幽门顺利进入肠道,有效治疗胃轻瘫。
手术当日,周平红在患者胃窦的黏膜下层夹层中巧妙打出一条“隧道”,成功分离黏膜下层,然后在胃镜直视下经这条世界上最小的“隧道”直达幽门括约肌,切开环形肌从而打开“紧闭”的幽门,最后用金属钛夹关闭黏膜层切口。
整个手术需要极高的精确度和技巧,手术团队、麻醉团队、护理团队紧密合作,确保手术顺利进行。
手术后的短短两天,小洛便能正常喝水、进食流质食物,身体状况稳定,未出现异常反应。出院一周后,他的饮食基本恢复至正常状态。如今,小洛已完全摆脱了病痛阴影,回归了正常的生活和学习。就在前两天,他又一次加入到同学们的聚餐行列中。
对周平红主任的精湛医术和高尚医德,小洛及家人无尽感激,“周主任不仅解决了困扰我们家如此之久的大难题,更是给了孩子一个重新开始的机会。”
国内G-POEM手术正是由周平红率先开展,当前,这项技术已成功应用于多种病症的治疗,包括外科手术后的胃瘫、糖尿病胃瘫、新生儿幽门肥厚狭窄以及十二指肠黏膜下肿瘤切除等,造福广大患者。(瞭新社)
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