2024-07-02
近期某女星在综艺节目自曝吃米饭过敏，话题一出迅速登上热搜。本周是世界过敏周，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）耳鼻咽喉科主任、过敏诊疗中心主任程雷教授表示，中国有句俗语“甲之蜜糖，乙之砒霜”，同一物质在不同的人身上可能体现出完全不同的作用及效果。由于食物种类繁多，人们对于食物的认识也并不完全，常常出现进食某类食物或多种食物后，机体对之产生异常免疫反应，导致机体生理功能的紊乱和/或组织损伤，进而引发一系列临床症状。
程雷教授指出，食物过敏可以分为三大类，首先一类是由免疫球蛋白E（IgE）介导的食物过敏，即食物暴露后快速出现反应，常引起急性荨麻疹、血管性水肿、严重过敏反应、食物依赖运动诱发的严重过敏反应、花粉食物过敏综合征、过敏性鼻结膜炎、哮喘、速发性胃肠道过敏等。第二类为非IgE介导的食物过敏，一般进食后出现反应相对晚，多为胃肠道症状。第三类是混合介导的食物过敏，兼有以上两种类型食物过敏的发病机制，常见有特应性皮炎、嗜酸细胞性食管炎、嗜酸细胞性胃肠炎等。我们常见食物过敏原包括各类坚果、鱼虾贝类、芒果菠萝等水果以及牛奶、鸡蛋、大豆等高蛋白食物。还有一些人群有比较小众的食物过敏反应，而大米、小麦都对于这部分人群来说都可能是过敏原。
为积极普及食物过敏相关知识，促进公众对于过敏性疾病的认识提高，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）过敏诊疗中心开展了系列形式多样的科普宣教和义诊活动。市民高女士（化名）今年刚刚诞生一位可爱的龙年宝宝，然而在宝宝的饮食中逐步添加牛奶后，却浑身起疹子，急得全家人焦头烂额。
在义诊活动中，程雷教授向高女士解释道，食物过敏通常出现在生命早期阶段，随后有可能出现哮喘、过敏性鼻炎，也可以同时存在。有些食物过敏可能会随着个体免疫水平的发展产生一定的变化，如IgE介导的牛奶、鸡蛋、大豆、小麦等过敏随着年龄增长会出现一定程度的耐受，甚至完全耐受；花生、坚果类过敏往往持续到成人。非IgE介导的食物过敏更容易更早出现耐受。但是有些可能终身无法与其“和平共存”。
应如何诊断食物过敏呢？据程雷教授介绍，目前，口服食物激发试验（OFC）是诊断食物过敏最可靠的临床方法，双盲安慰剂对照食物激发试验（DBPCFC）是诊断食物过敏的金标准。对于明确存在食物过敏的儿童，合理饮食回避是食物过敏治疗最主要的方法，应避食明确过敏的食物。母乳喂养婴儿，母亲需有针对性避食婴儿过敏食物。长期进行饮食回避的食物过敏患儿应进行营养咨询。
那么，是否有一些药物或临床治疗方法能帮助患者摆脱食物过敏的困扰呢？专家指出，过敏原特异性免疫治疗（AIT）是非常有前景的治疗方法，但是尚无成熟的食物特异性免疫治疗方案，仍处于临床研究中。
适逢桃上市季节，有家长发现“资深花粉症”宝宝吃完桃以后，嘴唇很痒，甚至还有一些红肿，心里不禁打起了鼓：这是怎么回事呢？
程雷教授说，还有一类人群对花粉和食物都产生过敏，叫做花粉-食物过敏综合征。这是因为一些食物中含有和花粉过敏原有交叉反应的成分，所以当花粉过敏的患者食用了这些食物后就会发生食物过敏。其临床表现一般在进食5～10min内出现口腔、咽部瘙痒、刺痛或烧灼感、红斑、水肿等表现，部分人群可出现鼻痒、耳痒、颜面部水肿、全身荨麻疹等表现。少部分严重的可出现咳嗽、憋气，以及胃肠道症状，如呕吐和腹痛等。发生过敏后首先要停止食用过敏食物。如果症状局限在口腔局部，马上口服抗过敏药物。如果出现其他症状，建议及时就医。特别是有咳嗽、憋气、头晕、眼前发黑、乏力等症状，要马上去急诊就诊。（瞭新社）
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