近年来，我国在各行各业中普遍推行高质量发展的理念。县级公立医院作为我国医疗服务体系承上启下的中枢，探索其行之有效的高质量发展途径，对于“强基层”来说具有十分重要的意义。

为进一步提高医院管理质量，提升县级医院综合能力，在国家卫生健康委医政医管局指导下，由国家卫生健康委员会医院管理研究所主办，晖致中国支持下的“县在起航——县级公立医院高质量发展全面提升项目”医院管理培训班于近日在杭州召开。

培训班上，国家卫生健康委医院管理研究所副所长王凯表示，实现“大病不出县”的政策目标，让规范的诊疗技术和现代的管理制度进入基层医院，需要县医院挑起大梁，需要提升人才队伍“软实力”、加强技术体系以及重点专科建设。医院管理研究所搭建培训平台，希望参加会议的医院院长和各级医院管理者，通过系列的培训学习，为县域医院培养一批有创新思想、有综合能力的管理人才，建立自身人才造血机制，开拓县域医院发展的新思路、新方法、新机制。

国家卫生健康委医院管理研究所评审评价研究部主任陈晓红在接受新华网采访时表示，高质量发展是摆在所有县级医院院长面前的一个必答题，医院想要高质量发展，就一定要靠主观能动性找到医院之间的差距，做好“内涵建设”。

全面提升县医院技术服务 提高医疗服务质量

县级公立医院综合能力的高低关系着分级诊疗模式的成效，应该如何推动县医院高质量发展？陈晓红坦言，“很多医院认为要有钱有设备，需要大量的投入。其实除了这些硬件设施，软件建设上如果能做得好，也可以很好地促进高质量发展。”

“我们可以在医疗技术和服务上多下工夫，加强县医院在技术服务上的全面提升，提高医疗服务质量。”她举例介绍，比如有一家县医院，过去在做心血管冠脉搭桥术上平均住院日有十多天，甚至三十多天，他们应用PDCA工具寻找患者住院时间长问题所在，同时学习北京的医院做法经验，不断改进自己的技术、服务，冠脉搭桥平均住院日缩短到5到6天，这就很好地促进了医院不断向高质量方向发展。”

除了技术服务，有效的管理架构同样也可以促进医院高质量发展。陈晓红表示，“现在很多医院下设有多位副院长，他们分工明确，这样虽然有利于医院的管理，但也容易形成行政壁垒。因为医院管理不仅仅是一个部门的事，更是大家联动共同来做的事，因此我们建议各副院长之间设立一个有效的协调机构，通过扁平化的构架统筹全医院的管理。”

“如果医院没有相关编制，也可以用管理工具来弥补管理构架的不足。”陈晓红介绍，例如一家医院一类切口抗生素使用率比较高，那可以用PDCA工具组建质量持续改进小组，将护理、药学、院感、手术室、麻醉等相关部门整合起来，一起来寻找问题、解决问题。

“工具用好了就能够很好地助力医院高质量发展。”陈晓红说，“近年来我国十分推荐用管理工具来进行科学化管理。其中《医疗质量管理办法》中就明确指出，医疗机构应熟练运用医疗质量管理工具开展医疗质量管理。”

“县在起航”培训项目已覆盖全国1400多个县

近年来，我国从多角度全面提升县级医院综合能力建设。“县在起航——县级公立医院医院管理及临床重点专科能力建设”项目于2015年8月正式启动，旨在通过项目引领加强医院管理、增强上下联动、提升服务能力，助力健康中国战略的实施。

陈晓红介绍，经过5年的推动和实践，“县在起航”项目已召开26场院长管理培训班，覆盖了全国1400多个县，1900多所县级医院，3900名县级医院管理者，4000余人次县级骨干医师；远程培训2万余人；开展了重点地区34家医院质量提升辅导；输送了1000余名骨干医生到知名三甲医院短期交流学习；300名乡镇卫生院医生到县级龙头医院学习；出版了5本适应县级医院的临床及管理教材。

“我们通过医院院长培训、专科能力建设培训以及科主任培训等培训内容，用‘管理+技术’两个‘轮子’进行驱动，来帮助县医院提高他们的质量安全以及服务能力。切实提升了我国县级医疗机构的管理能力、技术水平和服务能力，推动了县级公立医院的长效发展。”陈晓红表示。

“经过五年的发展，该项目已经形成了很好的品牌效应，非常受县医院的欢迎。”陈晓红指出，“我们推广的样板医院管理经验是可复制、可实践，可让所有县医院去模仿及学习的。有了实践的理论依据，县医院改进方向更加明确，成效更加显著。”

未来县在起航提升项目将瞄准“高质量发展”

据悉，在今年举办的第三届中国国际进口博览会上，晖致中国和国家卫生健康委医院管理研究所签署了“县在起航——县级公立医院高质量发展全面提升项目（2020-2023）”战略合作备忘录。贯彻国家政策落地，结合第一阶段的工作经验，双方将继续携手致力于推动县级公立医院医疗服务高质量发展。

晖致中国商务及广阔市场事业部负责人于学政表示，“在当前中国医疗卫生事业改革与发展的大环境下，我们深知作为一个医药企业所应该承担的社会责任和使命。所以我们也很荣幸能参与到‘县在起航’这一富有意义的项目中来。晖致是一家全球医疗健康公司，志在通过‘可及’‘引领’以及‘合作’三大途径实践晖致的使命——帮助世界各地的人们在生命的每个阶段生活得更加健康。未来我们将继续携手医院管理研究所支持该项目的开展，不断推动县级公立医院医疗服务高质量发展，加强县级医院在管理、服务、技术等质量的全面提升，建立优质高效的医疗卫生服务体系，驱动分级诊疗，保障患者健康权益。”

陈晓红表示，未来三年，县在起航提升项目将集中瞄准“高质量发展”，研究县医院高质量发展过程中存在的问题。“相信基于我们前五年所积累的经验成果，用我们科学的方法，可以全面促进县医院从碎片化的管理转变为系统性管理，从粗放管理转变为精细化管理，从经验管理转变为科学管理，助力我国医改以及高质量发展。”

谈及县在起航提升项目未来三年的目标，陈晓红指出，第一，打造50个全院、全员参与管理的现代医院管理样本医院，通过医院持续改进的辅导，选拔具有可复制、可推广医院进行案例带教观摩教学，实现以点带面效果；第二，培训7000人次的医院管理人员，围绕医疗、护理、院感、药事及后勤保障等方面全面提升医院管理的能力；第三，锻造全国县级医院管理人才领队库，培训一千多所县级医院院长，促进转变理念和学习方法，提升县级医院的服务质量。

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