开始辟谣前，请先了解HIV传播的3个必备条件：

1.活病毒。病毒必须是活的，才能传播。

HIV只能在人体中存活，离开人体很快就会死亡。尤其在高温和干燥的体外环境，脆弱的HIV很快就会死掉。

2.数量足。病毒量太少时，我们的免疫系统就能干掉它们。

尿液、泪液、汗液、唾液中的HIV含量非常少或没有，根本不足以引起传播。只有在血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水、乳汁等体液中，病毒的含量才很高，引起传染的风险也比较大。

3.能进入体内。足量的活病毒必须进入人体内，才能导致感染。

这意味着，接触者的皮肤、黏膜（阴道、直肠、口腔等）要有破口，而且前面提到的三大传播条件也不能少。

了解以上三点，下面这些谣言就不攻自破了。

谣言1：在公共泳池游泳、用商城的坐便器会感染HIV。

真相：HIV在唾液、汗水、眼泪中的含量非常低，不足以构成传播条件，因此HIV不会经坐便器、电话机、酒店用品、饭店餐具、游泳池或浴池等公共设施传播。另外，泳池的水会定期进行氯消毒，能有效杀灭其他病毒。

谣言2：感染HIV等于患上艾滋病。

真相：人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）能攻击人体的免疫细胞（主要是CD4细胞），让人的免疫力逐渐减弱。但如果能早期发现并正确治疗，是可以携带HIV长达几十年而不发展成艾滋病的。

那怎样才算得了艾滋病呢？临床诊断标准是：携带艾滋病病毒，并且出现免疫低下引起的机会性感染，或是每微升血液里的CD4细胞少于200个。

从感染艾滋病病毒到终末期，是一个比较漫长复杂的过程。根据感染后的临床表现，HIV感染的全过程可分为急性期、无症状期和艾滋病期。病情发展到艾滋病期，才算是艾滋病患者。

谣言3：HIV会通过蚊虫叮咬传播。

真相：蚊虫叮咬并不会传染传播HIV。据研究推算，靠蚊子嘴上残留血液中的极少量病毒，一个健康人要被反复叮咬1000万次后, 才有可能感染上HIV。而且，HIV并不能在蚊子体内复制。

谣言4：被“艾滋针”扎了会得艾滋病。

真相：被带有HIV的针头刺伤，确实有一定的感染几率，但绝大多数发生在医疗（输血或职业暴露）和吸毒（共用注射器）的场景中。

谣言5：感染上HIV就必死无疑。

真相：目前针对艾滋病的治疗能有效控制体内的病毒量，使免疫功能保持在接近正常的水平，发生各种机会性感染和肿瘤的概率大大下降，甚至不发生。所以HIV感染者的长期生存已经是现实了。虽然无法治愈，但新诊断的HIV感染者在接受治疗后，预期寿命接近正常。

谣言6：与艾滋病患者一起吃饭会感染HIV。

真相：与艾滋病患者或HIV感染者的日常接触，比如握手、拥抱、一起吃饭、接吻、咳嗽、打喷嚏等，都不会被感染。

谣言7：同性恋更容易患艾滋病。

真相：事实是，截至2019年底，我国报告的艾滋病患者中，传播途径还是以异性性传播为主，占60.9%，同性性行为传播不足20%。

同性恋指的是“性取向”，而不是真正容易传染艾滋病的“性行为”。男男性行为确实更容易感染HIV，主要原因是，肛交比阴道性交更容易造成黏膜出血，病毒可以从直肠黏膜破损的地方侵入。但如果做好保护（戴安全套）、不滥交，同性恋并不会比异性恋更容易患艾滋病。

谣言8：感染上HIV就注定孤独终老，不能要孩子了。

真相：即使被艾滋病毒感染，也是可以结婚的，并能生出健康小孩。

不管夫妻都是感染者，还是一人是感染者，都有权利婚育，都可以生下健康宝宝。目前医学上有很多办法，比如规范服用抗病毒药物、“暴露前预防”（PrEP）、母婴阻断等，都能降低新生儿感染的风险。请相信医生，一定会尽全力保护妈妈和宝宝。

谣言9：HIV感染者不能和健康人发生性关系。

真想：HIV感染者也是人，也有爱与被爱的权利，不过要采取严格的预防措施，防止HIV传播。

记住两点：1.使用安全套；2.感染的一方要接受规范的抗病毒治疗。此外，阴性一方最好使用暴露前预防方法（PrEP），以保证安全。

谣言10：正在接受抗病毒治疗的感染者不会传播HIV。

真相：HIV病毒治疗会使体内的病毒含量降低，但并不代表没有传播风险。

就算正在服药，也不能心存侥幸。感染者也有爱与被爱的权利，但也要对他人负责，全程戴套必不可少。

谣言11：HIV感染者之间发生性关系不用戴套。

真相：HIV感染者之间发生性关系也要戴套，否则可能会感染上其他疾病，如淋病、梅毒等。对于已经遭受病毒摧残的免疫系统来说，这是雪上加霜。此外，不同的HIV亚型交叉感染可能会加速病毒的耐药变异产生。

谣言12：艾滋病已经可以治愈了。

真相：如今的抗逆转录病毒疗法，能让感染者保持健康，并且生活很多年，但很遗憾，目前为止医学界还没有找到治愈艾滋病的方法。

艾滋病没我们想的那么可怕，可怕的是对艾滋病的污名化。对待艾滋病患者，请多一些关怀、少一些无知，多一些包容、少一些歧视。最后也要提醒：洁身自好，安全性行为，别给病毒提供传播的机会。

（北京大学医学部硕士 綦钰莹）

（瞭新社）