2023-08-11
暑假以来，北京儿童医院临床营养科专业门诊的日接诊量增长了三分之一。主任医师闫洁的诊室外，经常到了晚7时仍有不少患儿排队等候，其中有不少来咨询减重问题的“小胖墩”。
“放假在家，孩子喜欢喝饮料、吃西瓜，感觉又长胖了。”13岁的男孩蔚蔚在妈妈的陪伴下，走进闫洁的诊室。蔚蔚身高149厘米，体重已达67公斤，在同龄孩子中显得有些矮，还比较胖。妈妈担心他的生长发育问题，所以带他来到儿童医院检查。“孩子骨龄超前，体质指数（BIM）30，属于肥胖的范围。”根据各项检验检查结果，蔚蔚的血糖在病理指标的临界高限，尿酸和胰岛素都已经不正常了，“再不加以干预，就要得病了。”闫洁诊断，蔚蔚的“身材问题”与遗传、生长发育早熟以及不良生活饮食习惯等因素都有关系，为他制定了个性化、综合的干预方案。
“他只吃肉，怎么说也说不动他。”7岁的江江身高130厘米，体重达到了55公斤。最近江江的妈妈发现孩子的脖子有些发黑，赶忙带他来到医院。“江江的肥胖目前还不是病理性的，主要是摄入食物过量导致的脂肪堆积。”查看了江江的体检报告，闫洁给焦虑的家长吃下“定心丸”：“现在抓紧控制体重，这些指标都可以恢复正常。”不过她也提醒家长：孩子进入青春期后，激素水平将发生较大变化，会给体重控制增加难度，“‘小胖墩’越早治越好。”
“儿童肥胖多是综合因素所致，但‘小胖墩’都有过量摄入高热量食物、含糖饮料、长期运动过少等不良习惯。”闫洁说，儿童、青少年时期的肥胖，可能导致高血压、糖尿病、痛风、女孩多囊卵巢综合征等疾病。肥胖儿童也更易出现性激素分泌异常，带来性早熟、身材矮小等问题。同时，身材肥胖还有可能对孩子的心理健康造成影响，不加干预还会使成年后面临更高的肥胖风险。
“网上流行‘液断’‘生酮’等减肥法并不适合儿童、青少年的体重控制。”闫洁同时提醒，儿童、青少年处于生长发育过程中，控制体重也要保证身心发育不受影响。“‘小胖墩’要根据《中国居民膳食指南》的要求科学、合理地制定每日食谱，在保证营养均衡的情况下，把总热量控制住。”运动方面，要坚持有氧减脂与无氧增肌相结合，“建议孩子每天累计中高强度运动至少60分钟，打球、跑步、跳绳等都是不错的选择。”（记者 孙乐琪 实习生 刘扬）
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