2022-06-10
记者今天从北京市医保局获悉,为推动北京“普惠健康保”实现应赔尽赔,减轻参保人高额医疗费用负担,保障参保人权益,该局用短信或微信主动提醒符合理赔条件的参保人申请理赔,将为民服务做到实处。
作为北京市唯一的城市定制型商业医疗保险,北京“普惠健康保”紧密衔接本市基本医疗保险,是老百姓买得起、用得上、抗风险的普惠性商业健康医疗保险产品。产品自今年1月1日生效以来,理赔工作有序开展,有效减轻了参保人医疗费用负担。
为做好北京“普惠健康保”的理赔服务工作,帮助参保人实现住院自费责任的快速理赔,北京市医保局筛查参保人医保数据,以市医保局名义向符合住院自费理赔条件(个人住院自费金额超2万元,既往症标识人群超4万元)的参保人发送理赔提醒短信,并督促商保公司快速响应,优化流程,切实为参保人提供优质理赔服务。未来,北京市医保局将定期进行数据筛查,向符合住院自费理赔条件的参保人发送短信提醒。
北京“普惠健康保”为参保人提供三层保障责任:医保内自付费用、医保外住院自费费用和109种海内外特药费用。其中,医保内自付费用需在2022年全年医保费用经医保大病保险支付后,由保险公司进行一站式理赔。
(瞭望新时代网)
特别声明:本站转载或引用之图文若侵犯了您的合法权益,请与本站联系,本站将及时更正、删除。版权问题及网站合作, 请通过瞭望新时代邮箱联系:lwxsd@liaowanghn.com